Inschrijfformulier Woordenschat+

    Voornaam*:

    Achternaam*:

    Geslacht*:
    manvrouwanders

    Geboortedatum*:

    Adres*:

    Postcode en plaats*:

    Telefoonnummer*:

    E-mailadres*:

    Mijn kinderen zitten op school*:
    't PaletTariqDe OpbouwMiddelbare schoolanders
    anders:

    Aanmelden voor:
    maandag 9.00 - 12.00

    maandag 12.30 - 17.00

    woensdag 9.00 - 12.15

    woensdag 13.00 - 16.00

    woensdag 18.30 - 21.30

    Bijzonderheden (bijvoorbeeld allergieën of ziekten):

    Ik ga ermee akkoord dat mijn gegevens gebruikt mogen worden door stichting Kansen voor Kinderen voor alle communicatie tijdens het programma.*
    janee

    Ik vind het geen probleem dat eventuele foto's van mijzelf (genomen tijdens de activiteiten) gebruikt kunnen worden op communicatiemiddelen van stichting Kansen voor Kinderen.*
    janee

    * Verplicht veld