Kansen voor Kinderen

Inschrijfformulier SportKLUP kinderen

    Voornaam kind*:

    Achternaam kind*:

    Geslacht kind*:
    jongenmeisjeanders

    Geboortedatum*:

    Adres*:

    Postcode en plaats*:

    De voor- en achternaam van mijn ouder(s) / verzorger(s)*:

    Het telefoonnummer van mijn ouder(s) / verzorger(s) is*:

    Het e-mailadres van mijn ouder(s) / verzorger(s) is*:

    Mijn kinderen zitten op school*:
    't PaletTariqDe OpbouwMiddelbare schoolanders
    anders:

    Keuze sport en tijden:
    Freestyle sport (6 t/m 13 jaar)
    Maandag 17:00 - 18:00

    Voetbal (7+ jaar)
    Maandag 18:00 - 19:00

    Kleutergym (4 t/m 6 jaar)
    Dinsdag 15.15 - 16.00

    Turnen (7 t/m 10 jaar)
    Dinsdag 16.00 - 16.45

    Turnen plus (7+ jaar)
    Dinsdag 16:45 - 17:30

    Basketbal (6 t/m 13 jaar)
    Woensdag 17.00 - 18.00

    TikTok dans (6+ jaar)
    Donderdag 15.15 - 16.00

    Streetdance (7+ jaar)
    Donderdag 16.00 - 17.00

    Bijzonderheden (bijvoorbeeld allergie├źn of ziekten):

    Ik ga ermee akkoord voor een automatische incasso per kwartaal van het lidmaatschap*:
    janee

    Bij ja, Rekeningnummer Ten name van*:

    Ik ga ermee akkoord dat mijn gegevens en die van mijn kind gebruikt mogen worden door stichting Kansen voor Kinderen voor alle communicatie tijdens het programma.*
    janee

    Ik ga ermee akkoord dat eventuele foto's van mijn kind (genomen tijdens de activiteiten) gebruikt kunnen worden op communicatiemiddelen van stichting Kansen voor Kinderen.*
    janee

    * Verplicht veld