Inschrijfformulier SportKLUP kinderen
Voornaam kind*:
Achternaam kind*:
Geslacht kind*: jongenmeisjeanders
Geboortedatum*:
Adres*:
Postcode en plaats*:
De voor- en achternaam van mijn ouder(s) / verzorger(s)*:
Het telefoonnummer van mijn ouder(s) / verzorger(s) is*:
Het e-mailadres van mijn ouder(s) / verzorger(s) is*:
Mijn kinderen zitten op school*: 't PaletTariqDe OpbouwMiddelbare schoolanders anders:
Keuze sport en tijden: Balsport (6 t/m 8 jaar) maandag 17.00 – 18.00
Balsport (9 t/m 12 jaar) maandag 18.00 – 19.00
Voetbal (15+ jaar) maandag 19.00 – 20.00
Kleutergym (4 t/m 6 jaar) dinsdag 15.15 – 16.00
Turnen (7 t/m 10 jaar) dinsdag 16.00 – 17.00
Basketbal (6 t/m 13 jaar) woensdag 17.00 – 18.00
TikTok dans (8 t/m 12 jaar) donderdag 15.15 – 16.00
Streetdance (6 t/m 10 jaar) donderdag 16.00 – 16.45
Bijzonderheden (bijvoorbeeld allergieën of ziekten):
Ik ga ermee akkoord voor een automatische incasso per kwartaal van het lidmaatschap*: janee
Bij ja, Rekeningnummer Ten name van*:
Ik ga ermee akkoord dat mijn gegevens en die van mijn kind gebruikt mogen worden door stichting Kansen voor Kinderen voor alle communicatie tijdens het programma.* janee
Ik vind het geen probleem dat eventuele foto’s van mijn kind (genomen tijdens de activiteiten) gebruikt kunnen worden op communicatiemiddelen van stichting Kansen voor Kinderen.* janee
* Verplicht veld